Test: Podstawy pielęgniarstwa

1. 1 Prawidłowa kolejność etapów procesu pielęgnowania to:

   A diagnoza pielęgniarska, gromadzenie danych, planowanie, realizacja, ocena B gromadzenie danych, planowanie, diagnoza pielęgniarska, realizacja, ocena C gromadzenie danych, diagnoza pielęgniarska, planowanie, realizacja, ocena D planowanie, gromadzenie danych, diagnoza pielęgniarska, ocena, realizacja
   

   Higieja wyjaśnia

   Proces pielęgnowania zaczyna się od zebrania danych o pacjencie, bo bez nich nie ma z czego postawić diagnozy pielęgniarskiej, a bez diagnozy nie ma czego planować. Dystraktory kuszą przestawieniem diagnozy przed dane albo planowania przed diagnozę - a planowanie opieki bez rozpoznania stanu pacjenta to zgadywanie, nie pielęgnowanie. Proces jest przy tym cykliczny: ocena wyników otwiera kolejny obrót całego cyklu.

   Podstawa: Ślusarska B., Zarzycka D., Zahradniczek K. (red.), Podstawy pielęgniarstwa, t. 1: Założenia teoretyczne, PZWL, Warszawa - rozdział: Proces pielęgnowania · Rozwinięcie tematu

2. 2 Podczas badania fizykalnego brzucha techniki badania stosuje się w kolejności:

   A oglądanie, palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie B oglądanie, osłuchiwanie, opukiwanie, palpacja C osłuchiwanie, oglądanie, palpacja, opukiwanie D palpacja, opukiwanie, osłuchiwanie, oglądanie
   

   Higieja wyjaśnia

   Brzuch jest wyjątkiem od ogólnej kolejności badania: osłuchiwanie wykonuje się przed opukiwaniem i palpacją, ponieważ ucisk i wstrząsanie powłok mogą pobudzić perystaltykę i zafałszować ocenę szmerów jelitowych. Pierwsza odpowiedź kusi, bo odtwarza klasyczny schemat oglądanie-palpacja-opukiwanie-osłuchiwanie, który obowiązuje wszędzie poza jamą brzuszną.

   Podstawa: Dyk D. (red.), Badanie fizykalne w pielęgniarstwie, PZWL, Warszawa - rozdział: Badanie jamy brzusznej · Rozwinięcie tematu

3. 3 Technika Z (Z-track) przy wstrzyknięciu domięśniowym polega na:

   A przesunięciu skóry i tkanki podskórnej w bok przed wkłuciem i zwolnieniu ich po wyjęciu igły, aby kanał wkłucia się zamknął B wprowadzeniu igły pod kątem 45 stopni ruchem zygzakowatym w celu zmniejszenia bólu C dwukrotnej zmianie kierunku igły w tkance mięśniowej w celu lepszego rozprowadzenia leku D ujęciu fałdu skórnego i wstrzyknięciu leku w jego podstawę
   

   Higieja wyjaśnia

   Przesunięcie tkanek przed wkłuciem sprawia, że po ich zwolnieniu kanał po igle załamuje się w kształt litery Z i lek nie cofa się do tkanki podskórnej. Technikę stosuje się przy preparatach drażniących i barwiących, klasycznie przy pozajelitowych preparatach żelaza. Fałd skórny to technika wstrzyknięć podskórnych, a zygzakowate manewrowanie igłą w mięśniu nie jest żadną uznaną techniką, tylko krzywdą dla pacjenta.

   Podstawa: Ciechaniewicz W. (red.), Pielęgniarstwo - ćwiczenia, PZWL, Warszawa - rozdział: Wstrzyknięcia domięśniowe · Rozwinięcie tematu

4. 4 Do „5 momentów higieny rąk" według WHO NIE należy:

   A higiena rąk przed kontaktem z pacjentem B higiena rąk przed czystą lub aseptyczną procedurą C higiena rąk po kontakcie z otoczeniem pacjenta D higiena rąk przed założeniem rękawiczek jednorazowych
   

   Higieja wyjaśnia

   Pięć momentów WHO to: przed kontaktem z pacjentem, przed czystą/aseptyczną procedurą, po ekspozycji na płyny ustrojowe, po kontakcie z pacjentem i po kontakcie z jego otoczeniem. Założenie rękawiczek nie jest osobnym momentem - rękawiczki nie zastępują higieny rąk, a dezynfekcję wykonuje się wtedy, gdy wymaga tego któryś z pięciu momentów, niezależnie od rękawiczek. Dystraktor kusi, bo w praktyce ręce dezynfekuje się przed założeniem rękawiczek do procedury aseptycznej - ale powodem jest procedura, nie rękawiczki.

   Podstawa: Wytyczne WHO dotyczące higieny rąk w opiece zdrowotnej (WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care, 2009) · Rozwinięcie tematu

5. 5 Zgodnie ze standardami akredytacyjnymi prawidłowa identyfikacja pacjenta przed podaniem leku polega na:

   A poproszeniu pacjenta o podanie imienia i nazwiska oraz daty urodzenia i porównaniu ich z opaską identyfikacyjną oraz zleceniem B sprawdzeniu numeru sali i łóżka na karcie zleceń C zadaniu pytania: „Czy pan Kowalski?" i uzyskaniu potwierdzenia D rozpoznaniu pacjenta, którego pielęgniarka zna z poprzednich dyżurów
   

   Higieja wyjaśnia

   Identyfikacja wymaga co najmniej dwóch identyfikatorów przypisanych do osoby, np. imienia i nazwiska oraz daty urodzenia, potwierdzonych z opaską i dokumentacją - pytanie ma być otwarte, aby pacjent sam podał dane. Numer sali i łóżka nigdy nie jest identyfikatorem, bo pacjenci bywają przenoszeni, a pytanie zamknięte „czy pan Kowalski?" kusi swoją szybkością - pacjent niedosłyszący lub splątany potwierdzi wszystko.

   Podstawa: Standardy akredytacyjne CMJ dla szpitali (dział: Zarządzanie opieką nad pacjentem); ustawa z 15.04.2011 r. o działalności leczniczej, art. 36 · Rozwinięcie tematu

To jest wersja demonstracyjna z limitami - poza demem czeka jeszcze 35 pytań. Wykup pełny dostęp i zdaj egzamin!