Test: Pielęgniarstwo geriatryczne - zestaw 2

1. 1 Do wielkich zespołów geriatrycznych (wielkich problemów geriatrycznych) NIE zalicza się:

   A upadków i zaburzeń mobilności B nietrzymania moczu i stolca C majaczenia, otępienia i depresji D nadciśnienia tętniczego
   

   Higieja wyjaśnia

   Wielkie zespoły geriatryczne to przewlekłe, wieloprzyczynowe problemy typowe dla starości, które pogarszają sprawność i jakość życia: upadki, nietrzymanie moczu i stolca, otępienie, majaczenie, depresja, zaburzenia wzroku i słuchu czy unieruchomienie. Nadciśnienie tętnicze to częsta choroba przewlekła, ale choroba to jeszcze nie zespół geriatryczny - i właśnie na tym rozróżnieniu łapie się część zdających.

   Podstawa: Wieczorowska-Tobis K., Talarska D. (red.): Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, PZWL, Warszawa 2008, rozdział o wielkich problemach geriatrycznych · Rozwinięcie tematu

2. 2 Zjawisko polipragmazji u osób w podeszłym wieku oznacza:

   A przyjmowanie wyłącznie leków przepisanych przez kilku różnych specjalistów B równoczesne przyjmowanie wielu leków, w tym dostępnych bez recepty, które nie wzmacniają wzajemnie efektu terapeutycznego, a znacznie zwiększają ryzyko działań niepożądanych C celowe łączenie kilku leków w celu wzmocnienia efektu terapeutycznego pod kontrolą lekarza D przyjmowanie leków niezgodnie z zaleconymi porami podawania
   

   Higieja wyjaśnia

   Polipragmazja to jednoczesne stosowanie wielu preparatów - często dokupywanych bez recepty - bez korzyści terapeutycznej z ich łączenia, za to z rosnącym z każdym kolejnym lekiem ryzykiem interakcji i działań niepożądanych. Racjonalne kojarzenie leków pod kontrolą lekarza to politerapia, nie polipragmazja. Warto pytać seniora także o zioła i suplementy - w wywiadzie potrafią umknąć.

   Podstawa: Wieczorowska-Tobis K., Talarska D. (red.): Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, PZWL, Warszawa 2009, rozdział o farmakoterapii w starości · Rozwinięcie tematu

3. 3 Prawidłowa ocena hipotonii ortostatycznej u seniora polega na:

   A pomiarze ciśnienia po odpoczynku w pozycji leżącej trwającym 10-15 minut, powtórzonym w ciągu pierwszych 3 minut po wstaniu B jednorazowym pomiarze ciśnienia wyłącznie w pozycji stojącej C pomiarze ciśnienia po półgodzinnym leżeniu i ponownie dopiero po 10 minutach stania D dwukrotnym pomiarze tętna w pozycji siedzącej w odstępie 5 minut
   

   Higieja wyjaśnia

   Badanie wymaga porównania ciśnienia po odpoczynku w pozycji leżącej (10-15 minut) z wartościami zmierzonymi w pierwszych trzech minutach po wstaniu - dopiero taka sekwencja pozwala uchwycić ortostatyczny spadek ciśnienia. Pomiar wykonany zbyt późno po pionizacji przeoczy spadek, który zdążył się już wyrównać, a sam pomiar tętna niczego tu nie rozstrzyga.

   Podstawa: Wieczorowska-Tobis K., Talarska D. (red.): Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, PZWL, Warszawa 2008, rozdział o odrębnościach chorowania w starości · Rozwinięcie tematu

4. 4 U 75-letniego pacjenta od kilku miesięcy narastają odhamowanie, nietakt w kontaktach społecznych i zaburzenia zachowania, także w sferze seksualnej, przy początkowo względnie zachowanej pamięci. Taki obraz jest typowy dla wczesnej fazy:

   A choroby Alzheimera B otępienia naczyniopochodnego C otępienia czołowo-skroniowego D otępienia z ciałami Lewy'ego
   

   Higieja wyjaśnia

   Otępienie czołowo-skroniowe zaczyna się od zmiany osobowości i zachowania - odhamowania, utraty taktu, apatii lub zachowań niedostosowanych, w tym seksualnych - a pamięć długo pozostaje względnie sprawna. W chorobie Alzheimera sekwencja jest odwrotna: najpierw zaburzenia pamięci, a zmiany zachowania później. Otępienie z ciałami Lewy'ego sugerowałyby omamy wzrokowe, falujący przebieg i parkinsonizm.

   Podstawa: Wieczorowska-Tobis K., Talarska D. (red.): Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, PZWL, Warszawa 2008, rozdział o otępieniu · Rozwinięcie tematu

5. 5 Objawami tak zwanej przeszkody podpęcherzowej w łagodnym rozroście gruczołu krokowego są:

   A łatwe rozpoczynanie mikcji, szeroki strumień moczu i skrócony czas mikcji B trudności w rozpoczęciu mikcji, zwężony strumień moczu i wydłużony czas mikcji C bezbolesny krwiomocz z oddawaniem moczu bez przeszkód D całkowite zatrzymanie moczu jako pierwszy i jedyny objaw choroby
   

   Higieja wyjaśnia

   Powiększony gruczoł krokowy uciska cewkę sterczową, więc chory z trudem rozpoczyna mikcję, strumień moczu jest wąski i słaby, a opróżnianie pęcherza trwa długo i bywa niepełne. Zaleganie moczu po mikcji sprzyja zakażeniom i nietrzymaniu z przepełnienia. Ostre zatrzymanie moczu to możliwe powikłanie, ale nie pierwszy objaw, a bezbolesny krwiomocz zawsze każe myśleć o nowotworze.

   Podstawa: Błaszczak R., Dominiak I., Wojtczak A.: Pielęgniarstwo geriatryczne, Edumetriq, Sopot 2016, rozdział o schorzeniach układu moczowego · Rozwinięcie tematu

To jest wersja demonstracyjna z limitami - poza demem czeka jeszcze 25 pytań. Wykup pełny dostęp i zdaj egzamin!