Test: Pielęgniarstwo geriatryczne

1. 1 Całościowa Ocena Geriatryczna (COG) obejmuje ocenę pacjenta w zakresie:

   A chorób somatycznych oraz wyników badań laboratoryjnych B stanu czynnościowego, zdrowia fizycznego, stanu psychicznego oraz sytuacji socjalno-środowiskowej C funkcji poznawczych, nastroju i ryzyka depresji D sprawności ruchowej, równowagi i ryzyka upadków
   

   Higieja wyjaśnia

   COG to wielowymiarowa, interdyscyplinarna ocena obejmująca cztery obszary: czynnościowy, fizyczny, psychiczny i socjalno-środowiskowy. Dystraktory wymieniają pojedyncze składowe - każda z nich to tylko fragment całości, a słowo "całościowa" znalazło się w nazwie nieprzypadkowo.

   Podstawa: Wieczorowska-Tobis K., Talarska D. (red.): Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, PZWL, Warszawa 2008, rozdział o całościowej ocenie geriatrycznej · Rozwinięcie tematu

2. 2 Do pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej finansowanej przez NFZ kwalifikuje się pacjent, który w ocenie skalą Barthel uzyskał:

   A 40 punktów lub mniej B 60 punktów lub mniej C 85 punktów lub mniej D dowolny wynik - skala nie ma znaczenia przy kwalifikacji
   

   Higieja wyjaśnia

   Warunkiem objęcia pielęgniarską opieką długoterminową domową jest wynik 40 punktów lub mniej w skali Barthel (zakres skali to 0-100, gdzie 100 oznacza pełną samodzielność). Ocenę powtarza się w trakcie opieki - trwała poprawa powyżej 40 punktów oznacza utratę kwalifikacji do świadczenia.

   Podstawa: Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej · Rozwinięcie tematu

3. 3 Zgodnie z fenotypowym modelem Fried zespół kruchości (frailty) rozpoznaje się, gdy u pacjenta stwierdza się:

   A co najmniej jedno z pięciu kryteriów B co najmniej dwa z pięciu kryteriów C co najmniej trzy z pięciu kryteriów D wszystkie pięć kryteriów jednocześnie
   

   Higieja wyjaśnia

   Kryteria Fried to: niezamierzona utrata masy ciała, uczucie wyczerpania, osłabienie siły mięśniowej, spowolnienie chodu i niska aktywność fizyczna. Trzy lub więcej kryteriów oznacza zespół kruchości, natomiast 1-2 kryteria to stan przed kruchością (pre-frail) - i właśnie ta odpowiedź najczęściej kusi zdających.

   Podstawa: Wieczorowska-Tobis K., Talarska D. (red.): Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, PZWL, Warszawa 2008, rozdział o zespole słabości · Rozwinięcie tematu

4. 4 Zapalenie płuc u osoby w zaawansowanej starości najczęściej przebiega:

   A z wysoką gorączką, dreszczami i bólem opłucnowym, tak jak u osób młodych B skąpoobjawowo - z osłabieniem i zaburzeniami świadomości, nierzadko bez gorączki i bez leukocytozy C zawsze z obfitym odkrztuszaniem ropnej wydzieliny i krwiopluciem D z nasilonym produktywnym kaszlem jako objawem dominującym i stale wysoką leukocytozą
   

   Higieja wyjaśnia

   U seniorów odpowiedź zapalna jest osłabiona, więc choroba często manifestuje się splątaniem, upadkiem albo nagłym pogorszeniem sprawności, a klasyczna triada gorączka, kaszel, leukocytoza bywa nieobecna. To sztandarowy przykład nietypowej symptomatologii chorób w starości - egzamin wraca do niego regularnie.

   Podstawa: Wieczorowska-Tobis K., Talarska D. (red.): Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, PZWL, Warszawa 2008, rozdział o chorobach układu oddechowego · Rozwinięcie tematu

5. 5 Hipotonię ortostatyczną rozpoznaje się, gdy w ciągu 3 minut od pionizacji dochodzi do spadku ciśnienia tętniczego:

   A skurczowego o co najmniej 10 mmHg lub rozkurczowego o co najmniej 20 mmHg B skurczowego o co najmniej 40 mmHg, niezależnie od rozkurczowego C wyłącznie rozkurczowego o co najmniej 30 mmHg D skurczowego o co najmniej 20 mmHg lub rozkurczowego o co najmniej 10 mmHg
   

   Higieja wyjaśnia

   Kryterium rozpoznania to spadek ciśnienia skurczowego o minimum 20 mmHg lub rozkurczowego o minimum 10 mmHg w ciągu 3 minut od przyjęcia pozycji stojącej. Najczęstszy błąd to zamiana obu wartości miejscami. U seniora pomiar ciśnienia także w pozycji stojącej powinien być rutyną, nie ciekawostką.

   Podstawa: Wieczorowska-Tobis K., Talarska D. (red.): Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, PZWL, Warszawa 2008, rozdział o odrębnościach chorowania w starości · Rozwinięcie tematu

To jest wersja demonstracyjna z limitami - poza demem czeka jeszcze 25 pytań. Wykup pełny dostęp i zdaj egzamin!