Test: Pielęgniarstwo neonatologiczne

1. 1 Skala Apgar obejmuje ocenę pięciu parametrów. Prawidłowe zestawienie to:

   A czynność serca, oddychanie, ciśnienie tętnicze, napięcie mięśniowe, zabarwienie skóry B oddychanie, napięcie mięśniowe, odruchy ścięgniste, zabarwienie skóry, temperatura ciała C czynność serca, oddychanie, napięcie mięśniowe, reakcja na bodźce, zabarwienie skóry D czynność serca, saturacja, napięcie mięśniowe, reakcja na bodźce, zabarwienie skóry
   

   Higieja wyjaśnia

   W skali Apgar każdy z pięciu parametrów (czynność serca, oddychanie, napięcie mięśniowe, odruchowa reakcja na bodźce, zabarwienie skóry) ocenia się na 0-2 punkty, maksymalnie 10. Kusi wariant z ciśnieniem tętniczym jako "parametrem życiowym", ale nikt go w pierwszej minucie życia na sali porodowej nie mierzy - i właśnie dlatego nie ma go w skali.

   Podstawa: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008, rozdział o ocenie noworodka po urodzeniu · Rozwinięcie tematu

2. 2 Bezpośrednią przyczyną zespołu zaburzeń oddychania (RDS) u noworodka urodzonego przedwcześnie jest:

   A opóźnione wchłanianie płynu płucnego po cięciu cesarskim B niedobór surfaktantu wytwarzanego przez pneumocyty typu II C aspiracja smółki do dróg oddechowych podczas porodu D przetrwałe nadciśnienie płucne z prawo-lewym przeciekiem
   

   Higieja wyjaśnia

   RDS wynika z niedoboru surfaktantu produkowanego przez pneumocyty typu II - niedojrzałe płuca zapadają się na końcu wydechu, narasta niedodma i wysiłek oddechowy. Opóźnione wchłanianie płynu płucnego to mechanizm przejściowego tachypnoe noworodka (TTN), które przebiega łagodniej i dotyczy częściej dzieci donoszonych z cięcia cesarskiego.

   Podstawa: Szczapa J. (red.): Podstawy neonatologii. PZWL, Warszawa 2008, rozdział o zaburzeniach oddychania · Rozwinięcie tematu

3. 3 Żółtaczka, która pojawia się u noworodka w pierwszej dobie życia:

   A jest zawsze objawem patologicznym i wymaga pilnej diagnostyki B jest fizjologiczna, jeśli ustępuje do końca trzeciej doby C to typowy początek żółtaczki pokarmu kobiecego D nie wymaga oznaczenia bilirubiny, jeśli stan ogólny dziecka jest dobry
   

   Higieja wyjaśnia

   Żółtaczka fizjologiczna nigdy nie zaczyna się w pierwszej dobie - pojawia się w 2.-3. dobie życia. Zażółcenie w pierwszych 24 godzinach sugeruje hemolizę (np. konflikt serologiczny) lub zakażenie i zawsze wymaga pilnego oznaczenia bilirubiny. Żółtaczka pokarmu kobiecego to zjawisko późne, rozwijające się pod koniec pierwszego tygodnia i później.

   Podstawa: Bałanda A. (red.): Opieka nad noworodkiem. PZWL, Warszawa 2009, rozdział o żółtaczkach noworodkowych · Rozwinięcie tematu

4. 4 W celu zapobiegania chorobie krwotocznej noworodka zdrowemu, donoszonemu dziecku podaje się po urodzeniu:

   A witaminę K doustnie dopiero w dniu wypisu do domu B witaminę D3 domięśniowo w pierwszej dobie życia C immunoglobulinę anty-D w ciągu 72 godzin D witaminę K domięśniowo, jednorazowo 1 mg, wkrótce po urodzeniu
   

   Higieja wyjaśnia

   Noworodek rodzi się z fizjologicznie niskimi zasobami witaminy K, dlatego standardem profilaktyki choroby krwotocznej jest jednorazowa dawka 1 mg domięśniowo wkrótce po urodzeniu. Immunoglobulina anty-D to profilaktyka konfliktu Rh podawana matce, nie dziecku - dystraktor regularnie łapie zdających czytających pytanie po łebkach.

   Podstawa: Standardy opieki medycznej nad noworodkiem w Polsce. Zalecenia Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, rozdział o profilaktyce krwawienia z niedoboru witaminy K · Rozwinięcie tematu

5. 5 Kangurowanie noworodka polega na:

   A układaniu dziecka w inkubatorze w tzw. gnieździe imitującym pozycję wewnątrzmaciczną B bezpośrednim kontakcie "skóra do skóry" dziecka ułożonego na klatce piersiowej rodzica C systematycznym masażu całego ciała noworodka przed karmieniem D przystawianiu dziecka do piersi według sztywnego schematu godzinowego
   

   Higieja wyjaśnia

   Kangurowanie to kontakt "skóra do skóry" - nagi noworodek leży na odsłoniętej klatce piersiowej rodzica. Stabilizuje temperaturę, oddychanie i czynność serca dziecka, zmniejsza odczuwanie bólu, wspiera laktację i budowanie więzi; u wcześniaków jest elementem opieki rozwojowej, a nie fanaberią. Gniazdko w inkubatorze to inna interwencja opieki rozwojowej.

   Podstawa: Pilewska-Kozak A.B. (red.): Opieka nad wcześniakiem. PZWL, Warszawa 2009, rozdział o opiece rozwojowej · Rozwinięcie tematu

To jest wersja demonstracyjna z limitami - poza demem czeka jeszcze 25 pytań. Wykup pełny dostęp i zdaj egzamin!