Test: Pielęgniarstwo onkologiczne - zestaw 2

1. 1 Według Aarona Antonovsky'ego kluczem do zdrowia pacjentów onkologicznych jest poczucie koherencji, na które składają się trzy wymiary:

   A wyparcie, racjonalizacja, zaprzeczenie B równowaga, akceptacja, nadzieja C zrozumiałość, zaradność, poczucie sensowności D izolacja, negacja, akceptacja
   

   Higieja wyjaśnia

   Poczucie koherencji w koncepcji salutogenezy Antonovsky'ego to przekonanie, że świat jest zrozumiały, że dysponuje się zasobami, by sobie poradzić (zaradność), i że wysiłek ma sens. Im silniejsza koherencja, tym lepsze radzenie sobie z chorobą nowotworową. Dystraktory zestawiają mechanizmy obronne i pojęcia potoczne - brzmią psychologicznie, ale to nie są wymiary koherencji.

   Podstawa: Nowicki A.: Pielęgniarstwo onkologiczne, Termedia, Poznań 2009, rozdział o psychologicznych aspektach choroby nowotworowej · Rozwinięcie tematu

2. 2 Objaw "skórki pomarańczowej" na skórze piersi jest charakterystyczny dla:

   A zapalnego raka piersi B torbieli prostej piersi C gruczolakowłókniaka D mastopatii włóknisto-torbielowatej
   

   Higieja wyjaśnia

   Zapalny rak piersi nacieka skórne naczynia chłonne - powstaje obrzęk skóry z zagłębieniami przy mieszkach włosowych, przypominający skórkę pomarańczy, często z zaczerwienieniem i uciepleniem. To nowotwór o szczególnie agresywnym przebiegu, a jego największa pułapka polega na tym, że bywa leczony antybiotykiem jako rzekome zapalenie piersi. Zmiany łagodne z dystraktorów nie dają tego objawu.

   Podstawa: Jeziorski A.: Onkologia. Podręcznik dla pielęgniarek, PZWL, Warszawa 2009, rozdział o raku piersi · Rozwinięcie tematu

3. 3 Napad tężyczki w pierwszych dobach po całkowitym usunięciu tarczycy z powodu raka jest najczęściej skutkiem:

   A niedoczynności tarczycy po usunięciu gruczołu B hipokalcemii po usunięciu lub uszkodzeniu przytarczyc C hiperkalcemii wywołanej rozpadem guza D hipokaliemii po utracie krwi podczas zabiegu
   

   Higieja wyjaśnia

   Przytarczyce leżą na tylnej powierzchni tarczycy i przy totalnej strumektomii łatwo je usunąć lub odciąć od ukrwienia - spada parathormon, a za nim wapń. Objawami są parestezje wokół ust i w palcach, skurcze mięśni, objaw Chvostka. Postępowanie: pilnie przerwać napad, podając na zlecenie lekarza dożylnie chlorek lub glukonian wapnia. Niedoczynność tarczycy rozwija się tygodniami i tężyczki nie wywoła.

   Podstawa: Jeziorski A., Szawłowski A. W., Towpik E.: Chirurgia onkologiczna, T. 1, PZWL, Warszawa 2009, rozdział o operacjach tarczycy · Rozwinięcie tematu

4. 4 Najczęstszym źródłem przerzutów do mózgu jest rak:

   A gruczołu krokowego B żołądka C tarczycy D płuca
   

   Higieja wyjaśnia

   Rak płuca odpowiada za największą część przerzutów do mózgu - łączy dużą zachorowalność z wybitną skłonnością do rozsiewu drogą krwi. Dużą skłonność do przerzutów do OUN ma też czerniak, ale zachorowań na niego jest znacznie mniej. Rak gruczołu krokowego przerzutuje typowo do kości, a nie do mózgu - to częsta pomyłka na egzaminie.

   Podstawa: Frączek M. (red.): Chirurgia nowotworów, alfa-medica press, Bielsko-Biała 2003, rozdział o nowotworach ośrodkowego układu nerwowego · Rozwinięcie tematu

5. 5 Określenie "chemobrain" odnosi się do występujących w trakcie leczenia onkologicznego:

   A zaburzeń gospodarki elektrolitowej B napadów drgawkowych po cytostatykach przenikających do OUN C zaburzeń funkcji poznawczych D zaburzeń lipidowych sprzyjających udarowi
   

   Higieja wyjaśnia

   Chemobrain (mgła mózgowa) to przejściowe pogorszenie pamięci, koncentracji i tempa myślenia zgłaszane przez część chorych w trakcie i po chemioterapii. Nie jest to otępienie ani zmiana strukturalna widoczna w badaniach obrazowych - i właśnie dlatego bywa bagatelizowane. Pielęgniarka powinna uprzedzić chorego o możliwości takich objawów, bo nazwane przestają przerażać.

   Podstawa: Dorfmüller M., Dietzfelbinger H. (red. wyd. pol. Sęk H.): Psychoonkologia. Diagnostyka - metody terapeutyczne, Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2011 · Rozwinięcie tematu

To jest wersja demonstracyjna z limitami - poza demem czeka jeszcze 25 pytań. Wykup pełny dostęp i zdaj egzamin!