Test: Pielęgniarstwo onkologiczne

1. 1 W klasyfikacji TNM cecha M1 oznacza:

   A brak przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych B raka przedinwazyjnego (in situ) C obecność przerzutów odległych D guz pierwotny o średnicy powyżej 1 cm
   

   Higieja wyjaśnia

   Litera M w systemie TNM opisuje przerzuty odległe (metastases): M0 to ich brak, M1 to ich obecność. Węzły regionalne opisuje cecha N, a rak in situ to Tis w obrębie cechy T. Rozmiar guza nie ma tu nic do rzeczy - to domena cechy T, i to nie w centymetrach jednakowych dla wszystkich nowotworów.

   Podstawa: Kordek R. (red.): Onkologia. Podręcznik dla studentów i lekarzy, Via Medica, Gdańsk 2007, rozdział o ocenie zaawansowania · Rozwinięcie tematu

2. 2 Na II stopniu drabiny analgetycznej WHO stosuje się:

   A słabe opioidy (np. tramadol, kodeina), z możliwością łączenia z analgetykami nieopioidowymi B wyłącznie analgetyki nieopioidowe z koanalgetykami C silne opioidy w niskich dawkach podawane wyłącznie doraźnie D wyłącznie leki adjuwantowe (przeciwdrgawkowe, przeciwdepresyjne)
   

   Higieja wyjaśnia

   Drabina WHO ma trzy stopnie: I - analgetyki nieopioidowe, II - słabe opioidy, III - silne opioidy; na każdym stopniu można dołączać leki nieopioidowe i adjuwanty. Kusi odpowiedź o niskich dawkach silnych opioidów, bo taka strategia bywa stosowana zamiast II stopnia, ale to modyfikacja, a nie definicja stopnia II.

   Podstawa: de Walden-Gałuszko K., Kaptacz A. (red.): Pielęgniarstwo opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa 2017, rozdział o leczeniu bólu · Rozwinięcie tematu

3. 3 Pierwszą czynnością po zauważeniu wynaczynienia cytostatyku podczas wlewu dożylnego jest:

   A natychmiastowe usunięcie kaniuli z żyły B przepłukanie wkłucia roztworem soli fizjologicznej C uniesienie kończyny i założenie ciepłego okładu D zatrzymanie wlewu z pozostawieniem kaniuli i próba aspiracji leku
   

   Higieja wyjaśnia

   Wlew trzeba natychmiast przerwać, ale kaniulę zostawić - przez nią próbuje się zaaspirować możliwie dużo wynaczynionego leku, zanim się ją usunie. Przepłukanie wkłucia to najczęstszy odruch i zarazem najgorszy pomysł, bo wtłacza dodatkową objętość leku do tkanek. Rodzaj okładu i dalsze postępowanie zależą od konkretnego cytostatyku.

   Podstawa: Koper A. (red.): Pielęgniarstwo onkologiczne, PZWL, Warszawa 2020, rozdział o powikłaniach chemioterapii · Rozwinięcie tematu

4. 4 Nadir, czyli największy spadek liczby leukocytów po podaniu większości cytostatyków, występuje zwykle:

   A w ciągu pierwszych 24 godzin po podaniu B między 7. a 14. dniem po podaniu C po 3-4 tygodniach od podania D dopiero po zakończeniu całego cyklu leczenia
   

   Higieja wyjaśnia

   Cytostatyki uszkadzają dzielące się komórki szpiku, ale krążące leukocyty żyją jeszcze kilka dni - dlatego dołek pojawia się typowo w 7.-14. dobie, a nie od razu. To okres największego ryzyka infekcji i właśnie wtedy planuje się kontrolną morfologię. Odpowiedź o pierwszej dobie myli nadir z ostrymi odczynami poinfuzyjnymi.

   Podstawa: Koper A. (red.): Pielęgniarstwo onkologiczne, PZWL, Warszawa 2020, rozdział o chemioterapii · Rozwinięcie tematu

5. 5 Węzeł wartowniczy to:

   A największy węzeł chłonny w okolicy guza nowotworowego B pierwszy węzeł chłonny na drodze spływu chłonki z obszaru guza C węzeł chłonny położony najbliżej dużych naczyń krwionośnych D każdy węzeł chłonny zajęty przerzutem nowotworu
   

   Higieja wyjaśnia

   Węzeł wartowniczy jako pierwszy zbiera chłonkę z okolicy guza, więc jeśli nowotwór daje przerzuty drogą limfatyczną, tam pojawią się najwcześniej. Jego biopsja pozwala u wielu chorych uniknąć rozległej limfadenektomii. Wielkość węzła nie ma tu znaczenia - wartownika identyfikuje się znacznikiem, a nie linijką.

   Podstawa: Jeziorski A., Szawłowski A. W., Towpik E.: Chirurgia onkologiczna, PZWL, Warszawa 2009, rozdział o biopsji węzła wartowniczego · Rozwinięcie tematu

To jest wersja demonstracyjna z limitami - poza demem czeka jeszcze 25 pytań. Wykup pełny dostęp i zdaj egzamin!