Test: Pielęgniarstwo opieki długoterminowej

Pytania jednokrotnego wyboru w formacie egzaminu państwowego: cztery odpowiedzi, jedna poprawna. Po każdej odpowiedzi wyjaśnienie i źródło. Egzamin z tej dziedziny w sesji jesiennej: 2 października 2026.

Rozwiązujesz darmowe demo: 5 pytań z 30 w tym zestawie. Odpowiadasz na jedno pytanie naraz, a wyjaśnienie i podstawa pokazują się od razu po wyborze.

1 Warunkiem objęcia pacjenta pielęgniarską opieką długoterminową domową finansowaną przez NFZ jest uzyskanie w skali Barthel oceny:

Higieja wyjaśnia

Do pielęgniarskiej opieki długoterminowej domowej kwalifikuje wynik 40 punktów lub mniej w skali Barthel, potwierdzony w karcie oceny świadczeniobiorcy. Kusi odpowiedź o 0 punktów, bo tak wygląda pacjent całkowicie zależny, ale próg kwalifikacji ustawiono wyżej - obejmuje też chorych częściowo zależnych. Skala Barthel ma zakres 0-100 punktów.

Podstawa: Rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych w ramach opieki długoterminowej (Dz.U. 2013 poz. 1480, z późn. zm.) · Rozwinięcie tematu
2 Pacjent w terminalnej fazie choroby nowotworowej NIE powinien być kierowany do zakładu opiekuńczo-leczniczego, ponieważ właściwą dla niego formą opieki jest:

Higieja wyjaśnia

Zaawansowana choroba nowotworowa w fazie terminalnej jest przeciwwskazaniem do przyjęcia do ZOL/ZPO - taki chory wymaga świadczeń opieki paliatywnej i hospicyjnej, nastawionych na leczenie objawowe i jakość ostatniego okresu życia. DPS kusi jako placówka całodobowa, ale to jednostka pomocy społecznej, a nie podmiot leczniczy przygotowany do opieki nad umierającym.

Podstawa: Kędziora-Kornatowska K., Muszalik M., Skolmowska E. (red.): Pielęgniarstwo w opiece długoterminowej, PZWL, Warszawa 2010, rozdz. o organizacji opieki długoterminowej · Rozwinięcie tematu
3 Cechą odróżniającą majaczenie od otępienia u pacjenta w podeszłym wieku jest:

Higieja wyjaśnia

Majaczenie to ostry zespół mózgowy: rozwija się w ciągu godzin lub dni, nasilenie objawów faluje w ciągu doby, a na pierwszy plan wysuwają się zaburzenia uwagi i świadomości. Otępienie kusi jako odpowiedź, bo obie jednostki dają zaburzenia poznawcze, ale rozwija się powoli i przy jasnej świadomości. U chorego z otępieniem majaczenie może się dołączyć - i to jest właśnie moment, w którym trzeba szukać przyczyny somatycznej, na przykład infekcji lub odwodnienia.

Podstawa: Wieczorowska-Tobis K., Talarska D. (red.): Geriatria i pielęgniarstwo geriatryczne, PZWL, Warszawa, rozdz. o zaburzeniach świadomości · Rozwinięcie tematu
4 Działaniem niepożądanym opioidów, na które NIE rozwija się tolerancja i które wymaga profilaktyki przez cały okres leczenia, jest:

Higieja wyjaśnia

Na senność, nudności czy świąd organizm z czasem wytwarza tolerancję i objawy zwykle słabną w ciągu pierwszych dni leczenia. Zaparcie utrzymuje się przez cały czas stosowania opioidu, dlatego środki przeczyszczające włącza się profilaktycznie od pierwszej dawki, a nie dopiero wtedy, gdy pacjent nie wypróżnia się od tygodnia. Czekanie na problem to w tym przypadku plan opieki pisany po fakcie.

Podstawa: de Walden-Gałuszko K. (red.): Podstawy opieki paliatywnej, PZWL, Warszawa, rozdz. o leczeniu objawów ze strony przewodu pokarmowego · Rozwinięcie tematu
5 Przezskórna endoskopowa gastrostomia (PEG) jest zalecanym dostępem do żywienia dojelitowego, gdy przewidywany czas żywienia przekracza:

Higieja wyjaśnia

Zgłębnik nosowo-żołądkowy jest dostępem krótkoterminowym; gdy planowane żywienie dojelitowe ma trwać dłużej niż około 30 dni, wskazane jest wytworzenie przetoki odżywczej, najczęściej PEG. Odpowiedź o 7 dniach kusi, bo tyle bywa w praktyce oczekiwania na zabieg, ale kryterium kwalifikacji to przewidywany czas żywienia powyżej miesiąca.

Podstawa: Polskie Towarzystwo Żywienia Pozajelitowego, Dojelitowego i Metabolizmu: Standardy żywienia dojelitowego i pozajelitowego, Scientifica, Kraków 2014, rozdz. o dostępach do żywienia dojelitowego · Rozwinięcie tematu