Test: Pielęgniarstwo pediatryczne - zestaw 2

1. 1 W krajach rozwiniętych, w tym w Polsce, bezwzględną przeszkodą do karmienia piersią leżącą po stronie matki jest:

   A ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych u matki B obecność silikonowych implantów piersi C zakażenie matki wirusem HIV D zapalenie piersi w trakcie laktacji
   

   Higieja wyjaśnia

   W krajach o pełnym dostępie do bezpiecznego żywienia sztucznego zakażenie HIV u matki jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią ze względu na ryzyko przeniesienia wirusa z mlekiem. Infekcja dróg oddechowych i zapalenie piersi kuszą, ale nie przerywają karmienia - matka karmi dalej z zachowaniem zasad higieny, a w zapaleniu piersi opróżnianie gruczołu wręcz wspiera leczenie. Implanty także nie są przeszkodą.

   Podstawa: Szajewska H. i wsp., Zasady żywienia zdrowych niemowląt. Zalecenia PTGHiŻD, Standardy Medyczne - Pediatria 2014 · Rozwinięcie tematu

2. 2 Do wrodzonych wad serca przewodozależnych, w których drożny przewód tętniczy warunkuje przeżycie noworodka, należy:

   A ubytek przegrody międzyprzedsionkowej B przełożenie wielkich pni tętniczych C ubytek przegrody międzykomorowej D przetrwały przewód tętniczy
   

   Higieja wyjaśnia

   W przełożeniu wielkich pni tętniczych krążenie systemowe i płucne pracują równolegle, więc bez mieszania krwi przez przewód tętniczy lub otwór owalny noworodek nie przeżyje - do czasu leczenia drożność przewodu podtrzymuje się wlewem prostaglandyny E1. Ubytki przegród to wady przeciekowe, które nie zależą od przewodu. Przetrwały przewód tętniczy jest sam w sobie nieprawidłowością, a nie wadą przewodozależną - ten dystraktor łowi czytających hasłowo.

   Podstawa: Kubicka K., Kawalec W. (red.), Pediatria, t. 1, PZWL, Warszawa 2010 - rozdział o wadach wrodzonych serca · Rozwinięcie tematu

3. 3 Na koarktację aorty u dziecka wskazuje przede wszystkim:

   A słabo wyczuwalne lub nieobecne tętno na tętnicach udowych przy dobrze wyczuwalnym tętnie na kończynach górnych B jednakowe ciśnienie tętnicze na wszystkich kończynach C sinica centralna nasilająca się przy karmieniu D tętno lepiej wyczuwalne na kończynach dolnych niż górnych
   

   Higieja wyjaśnia

   Zwężenie cieśni aorty ogranicza napływ krwi do dolnej połowy ciała, dlatego tętno udowe jest słabe lub nieobecne, a ciśnienie na kończynach górnych wyraźnie przewyższa ciśnienie na dolnych. Porównanie tętna na tętnicach ramiennych i udowych to proste badanie przesiewowe, które wykrywa tę wadę już u noworodka. Koarktacja w postaci izolowanej jest wadą niesiniczą, więc dystraktor z sinicą centralną odpada.

   Podstawa: Kubicka K., Kawalec W. (red.), Pediatria, t. 1, PZWL, Warszawa 2010 - rozdział o wadach wrodzonych serca · Rozwinięcie tematu

4. 4 Skala Tannera służy do oceny:

   A nasilenia duszności u niemowlęcia B ryzyka rozwoju odleżyn u dziecka unieruchomionego C dojrzałości noworodka po urodzeniu D stadiów dojrzewania płciowego u dzieci i młodzieży
   

   Higieja wyjaśnia

   Skala Tannera opisuje kolejne stadia rozwoju wtórnych cech płciowych: piersi u dziewcząt, zewnętrznych narządów płciowych u chłopców oraz owłosienia łonowego u obu płci. Dojrzałość noworodka ocenia się skalą Ballard, odleżyny skalą Norton, a zaburzenia oddychania noworodka skalą Silvermana - egzamin lubi mieszać nazwiska, więc warto mieć te skale poukładane.

   Podstawa: Kubicka K., Kawalec W. (red.), Pediatria, t. 1, PZWL, Warszawa 2010 - rozdział o rozwoju i dojrzewaniu · Rozwinięcie tematu

5. 5 Podstawowym zaleceniem zmniejszającym ryzyko nagłej śmierci łóżeczkowej niemowląt (SIDS) jest:

   A układanie niemowlęcia do snu na plecach B układanie niemowlęcia do snu na brzuchu C podwyższenie temperatury w sypialni powyżej 24 stopni C D otulanie głowy niemowlęcia miękką pościelą na czas snu
   

   Higieja wyjaśnia

   Sen na plecach to najlepiej udokumentowany czynnik ochronny przed SIDS - upowszechnienie tego zalecenia wyraźnie obniżyło umieralność niemowląt z tej przyczyny. Pozycja na brzuchu, przegrzewanie oraz miękka pościel i zabawki w łóżeczku należą do czynników ryzyka, podobnie jak dym tytoniowy w otoczeniu dziecka. Karmienie piersią działa ochronnie.

   Podstawa: Woynarowska B. (red.), Profilaktyka w pediatrii, PZWL, Warszawa 2008 - rozdział o profilaktyce nagłego zgonu niemowląt · Rozwinięcie tematu

To jest wersja demonstracyjna z limitami - poza demem czeka jeszcze 25 pytań. Wykup pełny dostęp i zdaj egzamin!