Test: Pielęgniarstwo pediatryczne

1. 1 O ciężkim odwodnieniu u niemowlęcia świadczy ostra utrata masy ciała przekraczająca:

   A 3% masy ciała B 5% masy ciała C 10% masy ciała D 20% masy ciała
   

   Higieja wyjaśnia

   U niemowląt odwodnienie lekkie to utrata do około 5% masy ciała, umiarkowane 5-10%, a ciężkie powyżej 10%. Kusi odpowiedź 5%, bo przy niej pojawiają się już wyraźne objawy kliniczne, ale to dopiero odwodnienie umiarkowane. Utrata 20% to stan bezpośredniego zagrożenia życia, a nie próg rozpoznania.

   Podstawa: Kubicka K., Kawalec W. (red.), Pediatria, t. 1, PZWL, Warszawa 2010 - rozdział o zaburzeniach gospodarki wodno-elektrolitowej · Rozwinięcie tematu

2. 2 Dla przerostowego zwężenia odźwiernika u niemowlęcia typowe są wymioty:

   A podbarwione żółcią, obecne od pierwszej doby życia B chlustające, bez domieszki żółci, narastające od 2.-3. tygodnia życia C fusowate, z towarzyszącą obfitą biegunką D skąpe, występujące wyłącznie po karmieniach nocnych
   

   Higieja wyjaśnia

   Przerośnięty odźwiernik blokuje odpływ treści z żołądka, dlatego wymioty są chlustające i nie zawierają żółci, a objawy narastają zwykle od 2.-3. tygodnia życia. Dystraktor z żółcią to częsta pomyłka - domieszka żółci wskazuje na przeszkodę poniżej brodawki Vatera, a nie na odźwiernik. Przewlekłe wymioty prowadzą u tych dzieci do zasadowicy hipochloremicznej z hipokaliemią.

   Podstawa: Twarduś K., Perek M. (red.), Opieka nad dzieckiem w wybranych chorobach chirurgicznych, PZWL, Warszawa 2014 - rozdział o przerostowym zwężeniu odźwiernika · Rozwinięcie tematu

3. 3 Zgodnie z wytycznymi ERC resuscytację krążeniowo-oddechową u dziecka rozpoczyna się od:

   A 5 oddechów ratowniczych po udrożnieniu dróg oddechowych B 30 uciśnięć klatki piersiowej C 2 oddechów ratowniczych D natychmiastowej defibrylacji bez oceny rytmu
   

   Higieja wyjaśnia

   U dzieci zatrzymanie krążenia ma najczęściej przyczynę oddechową, dlatego po udrożnieniu dróg oddechowych wykonuje się najpierw 5 oddechów ratowniczych, a dopiero potem uciśnięcia klatki piersiowej. Schemat rozpoczynany od 30 uciśnięć dotyczy dorosłych i stąd jego siła jako dystraktora. Defibrylacja wchodzi w grę dopiero po rozpoznaniu rytmu do defibrylacji.

   Podstawa: Wytyczne resuscytacji ERC 2021, Polska Rada Resuscytacji, Kraków - rozdział: Zabiegi resuscytacyjne u dzieci · Rozwinięcie tematu

4. 4 Podczas napadu hipoksemicznego u niemowlęcia z tetralogią Fallota w pierwszej kolejności należy:

   A ułożyć dziecko płasko na plecach z wyprostowanymi kończynami B podać płyny doustnie i obserwować dziecko C wykonać natychmiast kardiowersję elektryczną D przygiąć kolana dziecka do klatki piersiowej i podać tlen
   

   Higieja wyjaśnia

   Pozycja z kolanami przygiętymi do klatki piersiowej (starsze dzieci same kucają) zwiększa opór systemowy i zmniejsza przeciek prawo-lewy, co razem z tlenoterapią przerywa błędne koło napadu. Ułożenie płasko z wyprostowanymi kończynami działa dokładnie odwrotnie. Kardiowersja nie ma tu zastosowania, bo przyczyną napadu nie jest arytmia.

   Podstawa: Kubicka K., Kawalec W. (red.), Pediatria, t. 1, PZWL, Warszawa 2010 - rozdział o wadach wrodzonych serca · Rozwinięcie tematu

5. 5 Do klasycznych pierwszych objawów cukrzycy typu 1 u dziecka NIE należy:

   A wielomocz B wzmożone pragnienie C szybki przyrost masy ciała D nawrót moczenia nocnego u dziecka, które kontrolowało już pęcherz
   

   Higieja wyjaśnia

   Klasyczna triada to poliuria, polidypsja i chudnięcie mimo zachowanego apetytu - dziecko traci masę ciała, a nie ją zyskuje. Nawrót moczenia nocnego u dziecka, które było już suche, to podręcznikowa maska wielomoczu i częsty pierwszy sygnał choroby. Przyrost masy ciała kusi tylko wtedy, gdy ktoś myli obraz cukrzycy typu 1 z typem 2.

   Podstawa: Kubicka K., Kawalec W. (red.), Pediatria, t. 2, PZWL, Warszawa 2010 - rozdział o cukrzycy u dzieci · Rozwinięcie tematu

To jest wersja demonstracyjna z limitami - poza demem czeka jeszcze 25 pytań. Wykup pełny dostęp i zdaj egzamin!