Test: Pielęgniarstwo psychiatryczne - zestaw 2

1. 1 Przyjęcie do szpitala psychiatrycznego małoletniego, który ukończył 16 lat, wymaga:

   A wyłącznie zgody przedstawiciela ustawowego - zdanie małoletniego nie ma znaczenia prawnego B wyłącznie zgody samego małoletniego, skoro ukończył 16 lat C zgody przedstawiciela ustawowego oraz zgody samego małoletniego (tzw. zgoda równoległa) D w każdym przypadku zgody sądu opiekuńczego
   

   Higieja wyjaśnia

   Po ukończeniu 16. roku życia obok zgody przedstawiciela ustawowego wymagana jest także zgoda samego małoletniego. Gdy ich stanowiska są sprzeczne, zgodę na przyjęcie wyraża sąd opiekuńczy - ale to rozwiązanie sporu, a nie tryb podstawowy, i właśnie na tym łapie się część zdających.

   Podstawa: Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego, art. 22 (t.j. Dz.U. 2024 poz. 917) · Rozwinięcie tematu

2. 2 Podstawowa zasada farmakoterapii zaburzeń psychicznych u osób w podeszłym wieku brzmi:

   A rozpoczynać od dawek maksymalnych, aby jak najszybciej opanować objawy B rozpoczynać od małych dawek i powoli je zwiększać C stosować wyłącznie dawki minimalne przez cały okres leczenia D podawać leki tylko doraźnie, w chwilach nasilenia objawów
   

   Higieja wyjaśnia

   U seniorów metabolizm leków jest wolniejszy, częsta jest wielolekowość, a ryzyko upadków, sedacji i majaczenia polekowego wysokie - stąd zasada "zaczynaj nisko, zwiększaj powoli". Dystraktor o stałych dawkach minimalnych kusi, ale dawkę docelową dobiera się do skuteczności, a nie zostawia symbolicznej.

   Podstawa: Górna K., Jaracz K., Rybakowski J. (red.): Pielęgniarstwo psychiatryczne. PZWL, Warszawa 2012, rozdz. o zaburzeniach psychicznych wieku podeszłego · Rozwinięcie tematu

3. 3 Młody mężczyzna w drugiej dobie leczenia haloperydolem ma nagły, bolesny skurcz mięśni karku z przymusowym skrętem głowy i przymusowym zwrotem gałek ocznych ku górze (napad wejrzeniowy). Ten obraz odpowiada:

   A ostrej dystonii polekowej, która wymaga pilnego podania leku antycholinergicznego B częściowemu napadowi padaczkowemu C późnym dyskinezom D reakcji konwersyjnej, którą wystarczy przeczekać
   

   Higieja wyjaśnia

   Ostra dystonia pojawia się w pierwszych dniach leczenia neuroleptykiem, częściej u młodych mężczyzn, i szybko ustępuje po leku antycholinergicznym. Późne dyskinezy kuszą jako dystraktor, ale występują po miesiącach lub latach terapii, a nie na jej początku. Objaw jest bardzo przykry dla pacjenta i nieleczony skutecznie zniechęca do dalszej farmakoterapii.

   Podstawa: Wilczek-Rużyczka E. (red.): Podstawy pielęgniarstwa psychiatrycznego. Czelej, Lublin 2007, rozdz. o problemach wynikających z leczenia metodami biologicznymi · Rozwinięcie tematu

4. 4 Pacjent z zespołem amnestycznym Korsakowa wypełnia luki pamięciowe barwnymi, nieprawdziwymi opowieściami, w które sam wierzy. Objaw ten to:

   A omamy słuchowe B urojenia wielkościowe C perseweracje D konfabulacje
   

   Higieja wyjaśnia

   Konfabulacje to fałszywe wspomnienia wypełniające ubytki pamięci - pacjent nie kłamie, bo nie ma świadomości, że jego relacja jest nieprawdziwa. Typowo towarzyszą zespołowi amnestycznemu na podłożu alkoholowym. Perseweracje to co innego: uporczywe powtarzanie tej samej odpowiedzi lub czynności.

   Podstawa: Bilikiewicz A. (red.): Psychiatria. Podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2011, rozdz. o psychopatologii ogólnej · Rozwinięcie tematu

5. 5 Fototerapia (leczenie światłem) znajduje zastosowanie przede wszystkim u pacjentów z:

   A schizofrenią lekooporną B zaburzeniami obsesyjno-kompulsyjnymi C zespołem maniakalnym D depresją sezonową
   

   Higieja wyjaśnia

   Fototerapia to metoda z wyboru w depresji o sezonowym wzorcu nawrotów (jesienno-zimowym) - codzienna ekspozycja na światło o dużym natężeniu, najlepiej w godzinach porannych. W schizofrenii ani w manii nie ma zastosowania; w manii jakakolwiek dodatkowa stymulacja jest ostatnią rzeczą, jakiej pacjent potrzebuje.

   Podstawa: Łoza B., Markiewicz R., Szulc A., Wrońska I. (red.): Pielęgniarstwo psychiatryczne. Ars Nova, Lublin 2014, rozdz. o leczeniu biologicznym · Rozwinięcie tematu

To jest wersja demonstracyjna z limitami - poza demem czeka jeszcze 25 pytań. Wykup pełny dostęp i zdaj egzamin!