Test: Pielęgniarstwo psychiatryczne

1. 1 Zgodnie z art. 23 ustawy o ochronie zdrowia psychicznego osoba chora psychicznie może być przyjęta do szpitala psychiatrycznego bez swojej zgody, gdy:

   A odmawia przyjmowania leków zleconych w poradni zdrowia psychicznego B jej rodzina złożyła pisemny wniosek o hospitalizację C jej dotychczasowe zachowanie wskazuje, że z powodu tej choroby zagraża bezpośrednio własnemu życiu albo życiu lub zdrowiu innych osób D nie ma poczucia choroby i samowolnie przerwała leczenie ambulatoryjne
   

   Higieja wyjaśnia

   Kluczowe są dwa elementy: bezpośredniość zagrożenia i jego związek z chorobą psychiczną. Sama odmowa leczenia, wniosek rodziny czy brak wglądu w chorobę nie są przesłanką przyjęcia bez zgody - kusi odpowiedź o przerwaniu leczenia, bo w praktyce często towarzyszy takim przyjęciom, ale prawnie nie wystarcza.

   Podstawa: Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego, art. 23 (t.j. Dz.U. 2024 poz. 917) · Rozwinięcie tematu

2. 2 U pacjenta z ciężką depresją leczonego farmakologicznie ryzyko samobójcze jest szczególnie wysokie:

   A w początkowym okresie poprawy, gdy napęd psychoruchowy wraca szybciej niż nastrój B dopiero po uzyskaniu pełnej remisji objawów C wyłącznie przed rozpoczęciem farmakoterapii D tylko wtedy, gdy pacjent otwarcie mówi o samobójstwie
   

   Higieja wyjaśnia

   Napęd poprawia się wcześniej niż nastrój, więc pacjent zyskuje siłę do realizacji wciąż obecnych myśli samobójczych. To dlatego pozorna poprawa nie zwalnia z obserwacji - przeciwnie, właśnie wtedy trzeba patrzeć uważniej. Brak deklaracji samobójczych niczego nie wyklucza.

   Podstawa: Górna K., Jaracz K., Rybakowski J. (red.): Pielęgniarstwo psychiatryczne. PZWL, Warszawa 2012, rozdz. o zaburzeniach afektywnych i ryzyku samobójczym · Rozwinięcie tematu

3. 3 Do obrazu złośliwego zespołu neuroleptycznego należą:

   A hipotermia, wiotkość mięśni i bradykardia B omamy wzrokowe i falujące zaburzenia świadomości bez objawów somatycznych C mimowolne ruchy żuchwy i języka po wieloletnim leczeniu D wysoka gorączka, sztywność mięśniowa, zaburzenia świadomości i wzrost aktywności kinazy kreatynowej
   

   Higieja wyjaśnia

   Złośliwy zespół neuroleptyczny to stan bezpośredniego zagrożenia życia: hipertermia, sztywność, zaburzenia wegetatywne i świadomości, wysoka CK. Pierwszy krok to natychmiastowe odstawienie neuroleptyku i leczenie objawowe. Odpowiedź o ruchach żuchwy opisuje późne dyskinezy - zupełnie inny problem i inny tryb reagowania.

   Podstawa: Jarema M. (red.): Psychiatria w praktyce. Medical Education, Warszawa 2011, rozdz. o powikłaniach farmakoterapii · Rozwinięcie tematu

4. 4 Formami przymusu bezpośredniego przewidzianymi w ustawie o ochronie zdrowia psychicznego są:

   A przytrzymanie, unieruchomienie, izolacja i monitoring wizyjny B przytrzymanie, przymusowe zastosowanie leków, unieruchomienie i izolacja C unieruchomienie, izolacja, kontrola korespondencji i przeszukanie D przytrzymanie, przymusowe zastosowanie leków i przeszukanie rzeczy pacjenta
   

   Higieja wyjaśnia

   Ustawa wymienia dokładnie cztery formy: przytrzymanie, przymusowe zastosowanie leków, unieruchomienie i izolację. Kontrola korespondencji w ogóle nie wchodzi w grę - korespondencja osoby przebywającej w szpitalu psychiatrycznym nie podlega kontroli, co bywa osobnym pytaniem egzaminacyjnym.

   Podstawa: Ustawa z dnia 19 sierpnia 1994 r. o ochronie zdrowia psychicznego, art. 3 i 18 (t.j. Dz.U. 2024 poz. 917) · Rozwinięcie tematu

5. 5 Pacjent słyszy głosy komentujące jego zachowanie, choć w pomieszczeniu nikogo nie ma. Objaw ten to:

   A omam słuchowy B iluzja słuchowa C urojenie ksobne D natręctwo myślowe
   

   Higieja wyjaśnia

   Omam to spostrzeżenie powstające bez bodźca zewnętrznego, przeżywane jako rzeczywiste. Iluzja kusi jako dystraktor, ale oznacza zniekształcenie realnie istniejącego bodźca - tu bodźca nie ma wcale. Urojenie to zaburzenie treści myślenia, a nie spostrzegania.

   Podstawa: Bilikiewicz A. (red.): Psychiatria. Podręcznik dla studentów medycyny. PZWL, Warszawa 2011, rozdz. o psychopatologii ogólnej · Rozwinięcie tematu

To jest wersja demonstracyjna z limitami - poza demem czeka jeszcze 25 pytań. Wykup pełny dostęp i zdaj egzamin!