Test: Pielęgniarstwo ratunkowe

1. 1 Pierwszym ogniwem łańcucha przeżycia według wytycznych ERC jest:

   A wczesne rozpoczęcie resuscytacji krążeniowo-oddechowej B wczesna defibrylacja C wczesne rozpoznanie zatrzymania krążenia i wezwanie pomocy D opieka poresuscytacyjna
   

   Higieja wyjaśnia

   Łańcuch przeżycia zaczyna się od rozpoznania stanu nagłego i wezwania pomocy, bo bez tego żadne kolejne ogniwo w ogóle nie zadziała. Kusi odpowiedź o RKO, ale uciskanie klatki jest dopiero drugim ogniwem - najpierw ktoś musi zauważyć, że pacjent nie oddycha, i zadzwonić.

   Podstawa: Wytyczne resuscytacji ERC 2021, Polska Rada Resuscytacji, rozdział Podstawowe zabiegi resuscytacyjne · Rozwinięcie tematu

2. 2 Lekiem pierwszego rzutu we wstrząsie anafilaktycznym u dorosłego jest adrenalina podana w dawce:

   A 0,5 mg domięśniowo w przednio-boczną powierzchnię uda B 0,5 mg dożylnie w szybkim bolusie C 1 mg domięśniowo w mięsień naramienny D 0,3 mg podskórnie w okolicę brzucha
   

   Higieja wyjaśnia

   W anafilaksji dorosłemu podajemy 0,5 mg adrenaliny (roztwór 1 mg/ml) domięśniowo, najlepiej w przednio-boczną część uda, i dawkę można powtórzyć po około 5 minutach. Droga dożylna w bolusie kusi jako szybsza, ale poza resuscytacją jest zarezerwowana dla doświadczonych w miareczkowaniu amin - u przytomnego pacjenta grozi groźnymi zaburzeniami rytmu.

   Podstawa: Wytyczne resuscytacji ERC 2021, Polska Rada Resuscytacji, rozdział Sytuacje szczególne - anafilaksja · Rozwinięcie tematu

3. 3 Pacjent po urazie otwiera oczy w odpowiedzi na głos, jest splątany i mówi nieskładnie, a bodziec bólowy lokalizuje ręką. W skali Glasgow otrzyma:

   A 9 punktów B 12 punktów C 13 punktów D 14 punktów
   

   Higieja wyjaśnia

   Otwieranie oczu na głos to 3 punkty, mowa splątana 4 punkty, lokalizacja bólu 5 punktów - razem 12. Najczęstszy błąd to mylenie lokalizacji bólu (5 pkt) z reakcją zgięciową-wycofaniem (4 pkt); pacjent, który sięga ręką do miejsca bólu, lokalizuje, a nie tylko się cofa.

   Podstawa: Kózka M., Rumian B., Maślanka M. (red.): Pielęgniarstwo ratunkowe. PZWL, Warszawa 2013, rozdział o ocenie stanu pacjenta · Rozwinięcie tematu

4. 4 W segregacji medycznej według systemu START poszkodowany, który jest w stanie samodzielnie chodzić, otrzymuje kolor:

   A czerwony B żółty C czarny D zielony
   

   Higieja wyjaśnia

   Pierwsze polecenie w START brzmi: kto może chodzić, niech przejdzie w wyznaczone miejsce - ci poszkodowani dostają kolor zielony jako pomoc odroczona. Zdolność chodzenia świadczy o wydolnym krążeniu, oddechu i przytomności. Co nie zwalnia z ich późniejszej ponownej oceny, bo zielony potrafi z czasem zżółknąć.

   Podstawa: Zawadzki A. (red.): Medycyna ratunkowa i katastrof. PZWL, Warszawa, rozdział o segregacji medycznej · Rozwinięcie tematu

5. 5 Do typowych objawów odmy prężnej należą:

   A zapadnięte żyły szyjne, stłumiony wypuk i wzmożone szmery oddechowe po stronie odmy B symetryczne szmery oddechowe, stłumiony wypuk obustronnie, bradykardia C poszerzone żyły szyjne, bębenkowy wypuk i ściszenie szmerów oddechowych po stronie odmy, narastająca duszność i hipotensja D poszerzone żyły szyjne, stłumiony wypuk po stronie odmy, głośne szmery oddechowe
   

   Higieja wyjaśnia

   Narastające ciśnienie w jamie opłucnej daje nadmiernie jawny (bębenkowy) odgłos opukowy i ścisza szmery po stronie odmy, a ucisk na duże naczynia powoduje poszerzenie żył szyjnych i spadek ciśnienia. Dystraktory z wypukiem stłumionym opisują raczej krwiaka opłucnej - to klasyczna pułapka przy różnicowaniu obrażeń klatki piersiowej.

   Podstawa: Campbell J.E.: ITLS International Trauma Life Support. Ratownictwo przedszpitalne w urazach. Medycyna Praktyczna, Kraków 2017, rozdział o urazach klatki piersiowej · Rozwinięcie tematu

To jest wersja demonstracyjna z limitami - poza demem czeka jeszcze 25 pytań. Wykup pełny dostęp i zdaj egzamin!